Unimed Paulistana

TAXA DE INSCRIÇÃO : R$ 20,00
Coeficiente para reembolso R$ 0,30
PLANO INDIVIDUAL

FAIXAS ETÁRIAS

REFERÊNCIA
enfermaria

PADRÃO
enfermaria

INTEGRAL
apartamento

SUPREMO
apartamento

ABSOLUTO I
apartamento

ABSOLUTO II
apartamento

ABSOLUTO III
apartamento

00 a 18 anos

65,04

71,54

91,52

120,24

236,87

466,63

699,95

19 a 23 anos

98,86

108,74

139,11

182,76

360,04

709,28

1063,92

24 a 28 anos

98,86

108,74

139,11

182,76

360,04

709,28

1063,92

29 a 33 anos

101,83

112,00

143,28

188,25

370,84

730,56

1095,83

34 a 38 anos

132,37

145,60

186,27

244,72

482,10

949,72

1424,58

39 a 43 anos

132,37

145,60

186,27

244,72

482,10

949,72

1424,58

44 a 48 anos

159,33

175,25

224,19

294,55

580,25

1143,09

1714,63

49 a 53 anos

242,99

267,67

341,92

449,21

884,94

1743,32

2614,98

54 a 58 anos

325,36

357,88

457,83

601,50

1184,94

2334,31

3501,46

>= 59 anos

390,04

429,02

548,84

721,08

1420,50

2798,37

4197,55

PLANO FAMILIAR

PLANO REFERENCIA

FAIXAS ETÁRIAS

REFERÊNCIA
enfermaria

PADRÃO
enfermaria

INTEGRAL
apartamento

SUPREMO
apartamento

ABSOLUTO I
apartamento

ABSOLUTO II
apartamento

ABSOLUTO III
apartamento

00 a 18 anos

55,28

60,81

77,79

102,20

201,34

396,64

594,95

19 a 23 anos

84,03

92,43

118,24

155,35

306,04

602,89

904,33

24 a 28 anos

84,03

92,43

118,24

155,35

306,04

602,89

904,33

29 a 33 anos

86,55

95,20

121,79

160,01

315,22

620,97

931,46

34 a 38 anos

112,52

123,76

158,33

208,01

409,78

807,26

1210,90

39 a 43 anos

112,52

123,76

158,33

208,01

409,78

807,26

1210,90

44 a 48 anos

135,43

148,96

190,56

250,37

493,21

971,62

1457,43

49 a 53 anos

206,54

227,18

290,63

381,83

752,20

1481,82

2222,73

54 a 58 anos

276,56

304,20

389,15

511,27

1007,20

1984,16

2976,24

>= 59 anos

331,54

364,67

466,52

612,91

1207,43

2378,61

3567,92

BENEFÍCIOS ADICIONAIS

EMD- EMERGÊNCIA MÉDICA DOMICILIAR
Orientação médica por telefone e atendimento em domicilio em situações de emergência
Custo por usuário - R$ 3,00

COBERTURA ODONTOLÓGICA
Cobertura para consultas e diagnóstico - dentística (restaurações)- periodontia 9gengiva) - cirurugias em consultório
Custo por usuário - R$ 29,22

ASSISTÊNCIA INTERNACIONAL
(sem custo nos planos Absoluto I, II e III )
Assistência médica, odontológica, farmacêutica e todo acompanhamento necessário em situações de emergência em viagem ao exterior
Custo por usuário - R$ 4,00

CONDIÇÕES PARA ADESÃO ÀS COBERTURAS OPCIONAIS
Estes produtos não serão incluídos no Plano Referência
A adesão deverá ser efetuada por todos os usuários do contrato
Assinalar na proposta o campo correspondente e o valor previsto

REDE CREDENCIADA

PLANO REFERÊNCIA

ZONA SUL

ZONA LESTE

ZONA NORTE

ZONA OESTE

CENTRO

H. M. Dom Alvarenga
Hosp. Paulista
Hosp. Anchieta
Casa de Saúde S. Rita
Hosp. Sepaco
Pronto Baby
Hosp.Alvorada (Sto Amaro)
Hosp. São Leopoldo
Hosp.Saint Paul
Centro Médico São José
Clinisul – Capão Redondo
Hosp. São Rafael
Hosp. do Rim
Hosp. Vidas
Hosp. Santa Marina
Hosp. Santa Cruz
Hosp. sta Paula
Hosp. São Paulo
GRAAC Casa Saúde D. Pedro II
Cema Hosp. Especializ.
Hosp. Cristo Rei
Hosp. Vila Matilde
Hosp. Aviccena
Hosp. São Miguel
Hosp. Independência
Pronto Socorro V. Iolanda
C. de Saúde S. Marcelina
Day Hospital Hosp. Voluntários
Hosp. Casa verde
Hosp. Nipo Brasileiro
Asseme
Hosp. Iguatemi
Hosp.Albert Sabin
Pronto Socorro - Portinari
Hosp. Metropolitano
Hosp. São Lucas
Hosp. A. C. Camargo
Hosp. Santa Helena
IGESP
Maternidade São Paulo
PLANO PADRÃO + Hospitais do Plano Referência
Hosp. da Criança
Hosp.N. S. de Lourdes Hosp.São José do Brás Hosp. São Camilo -
Santana Hosp.Dante Pazzanese
PLANO INTEGRAL + Hospitais dos Planos Referência e Padrão
Gastroclínica
Hosp. S. Camilo da Pompéia Hosp. Santa Isabel

PLANOS SUPREMO E ABSOLUTO I,II e III + Hospitais dos Planos Referência e Padrão e Integral
Hosp. São Luiz
Hosp. Sta. Joana
Hosp. São Luiz do Morumbi
Hosp. Oswaldo Cruz

Hosp. Coração
Hosp. Nove de Julho
Hosp. Sírio Libanês
Sabará P. S. Infantil
Pró-Matre(maternidade)
Samaritano

ALGUNS LABORATÓRIOS
Assay
Bioclínico
Campana
CDB
Cimerman
Centro de Cardiologia não Invasiva Elkis e furlanetto
Lavoisier
Lego
Mello
Nasa
Radiologia Tadao Mori
Salomão e Zoppi
Rhesus Delboni Auriemo ( somente para planos Supremo e Absoluto)

FAIXAS ETÁRIAS	REFERÊNCIA enfermaria	PADRÃO enfermaria	INTEGRAL apartamento	SUPREMO apartamento	ABSOLUTO I apartamento	ABSOLUTO II apartamento	ABSOLUTO III apartamento
00 a 18 anos	65,04	71,54	91,52	120,24	236,87	466,63	699,95
19 a 23 anos	98,86	108,74	139,11	182,76	360,04	709,28	1063,92
24 a 28 anos	98,86	108,74	139,11	182,76	360,04	709,28	1063,92
29 a 33 anos	101,83	112,00	143,28	188,25	370,84	730,56	1095,83
34 a 38 anos	132,37	145,60	186,27	244,72	482,10	949,72	1424,58
39 a 43 anos	132,37	145,60	186,27	244,72	482,10	949,72	1424,58
44 a 48 anos	159,33	175,25	224,19	294,55	580,25	1143,09	1714,63
49 a 53 anos	242,99	267,67	341,92	449,21	884,94	1743,32	2614,98
54 a 58 anos	325,36	357,88	457,83	601,50	1184,94	2334,31	3501,46
>= 59 anos	390,04	429,02	548,84	721,08	1420,50	2798,37	4197,55

PLANO REFERENCIA
FAIXAS ETÁRIAS	REFERÊNCIA enfermaria	PADRÃO enfermaria	INTEGRAL apartamento	SUPREMO apartamento	ABSOLUTO I apartamento	ABSOLUTO II apartamento	ABSOLUTO III apartamento
00 a 18 anos	55,28	60,81	77,79	102,20	201,34	396,64	594,95
19 a 23 anos	84,03	92,43	118,24	155,35	306,04	602,89	904,33
24 a 28 anos	84,03	92,43	118,24	155,35	306,04	602,89	904,33
29 a 33 anos	86,55	95,20	121,79	160,01	315,22	620,97	931,46
34 a 38 anos	112,52	123,76	158,33	208,01	409,78	807,26	1210,90
39 a 43 anos	112,52	123,76	158,33	208,01	409,78	807,26	1210,90
44 a 48 anos	135,43	148,96	190,56	250,37	493,21	971,62	1457,43
49 a 53 anos	206,54	227,18	290,63	381,83	752,20	1481,82	2222,73
54 a 58 anos	276,56	304,20	389,15	511,27	1007,20	1984,16	2976,24
>= 59 anos	331,54	364,67	466,52	612,91	1207,43	2378,61	3567,92

BENEFÍCIOS ADICIONAIS
EMD- EMERGÊNCIA MÉDICA DOMICILIAR Orientação médica por telefone e atendimento em domicilio em situações de emergência Custo por usuário - R$ 3,00	COBERTURA ODONTOLÓGICA Cobertura para consultas e diagnóstico - dentística (restaurações)- periodontia 9gengiva) - cirurugias em consultório Custo por usuário - R$ 29,22
ASSISTÊNCIA INTERNACIONAL (sem custo nos planos Absoluto I, II e III ) Assistência médica, odontológica, farmacêutica e todo acompanhamento necessário em situações de emergência em viagem ao exterior Custo por usuário - R$ 4,00	CONDIÇÕES PARA ADESÃO ÀS COBERTURAS OPCIONAIS Estes produtos não serão incluídos no Plano Referência A adesão deverá ser efetuada por todos os usuários do contrato Assinalar na proposta o campo correspondente e o valor previsto

PLANO REFERÊNCIA
ZONA SUL	ZONA LESTE	ZONA NORTE	ZONA OESTE	CENTRO
H. M. Dom Alvarenga Hosp. Paulista Hosp. Anchieta Casa de Saúde S. Rita Hosp. Sepaco Pronto Baby Hosp.Alvorada (Sto Amaro) Hosp. São Leopoldo Hosp.Saint Paul Centro Médico São José Clinisul – Capão Redondo Hosp. São Rafael Hosp. do Rim Hosp. Vidas Hosp. Santa Marina Hosp. Santa Cruz Hosp. sta Paula Hosp. São Paulo GRAAC	Casa Saúde D. Pedro II Cema Hosp. Especializ. Hosp. Cristo Rei Hosp. Vila Matilde Hosp. Aviccena Hosp. São Miguel Hosp. Independência Pronto Socorro V. Iolanda C. de Saúde S. Marcelina Day Hospital	Hosp. Voluntários Hosp. Casa verde Hosp. Nipo Brasileiro	Asseme Hosp. Iguatemi Hosp.Albert Sabin Pronto Socorro - Portinari Hosp. Metropolitano	Hosp. São Lucas Hosp. A. C. Camargo Hosp. Santa Helena IGESP Maternidade São Paulo
PLANO PADRÃO + Hospitais do Plano Referência
Hosp. da Criança Hosp.N. S. de Lourdes	Hosp.São José do Brás	Hosp. São Camilo - Santana		Hosp.Dante Pazzanese
PLANO INTEGRAL + Hospitais dos Planos Referência e Padrão
Gastroclínica			Hosp. S. Camilo da Pompéia	Hosp. Santa Isabel
PLANOS SUPREMO E ABSOLUTO I,II e III + Hospitais dos Planos Referência e Padrão e Integral
Hosp. São Luiz Hosp. Sta. Joana Hosp. São Luiz do Morumbi Hosp. Oswaldo Cruz				Hosp. Coração Hosp. Nove de Julho Hosp. Sírio Libanês Sabará P. S. Infantil Pró-Matre(maternidade) Samaritano
ALGUNS LABORATÓRIOS
Assay Bioclínico Campana CDB Cimerman Centro de Cardiologia não Invasiva	Elkis e furlanetto Lavoisier Lego Mello Nasa Radiologia Tadao Mori	Salomão e Zoppi Rhesus	Delboni Auriemo ( somente para planos Supremo e Absoluto)